种植牙是口腔医学近年开展的新技术,就是把人工牙根(种植体)植入到牙槽骨内,待3-6个月后,牙根与牙槽骨愈合良好后,在种植体上面安装义齿的一种修复缺牙的方法,是目前为止修复缺牙的最佳方法。
智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎多见,上颌第三磨牙冠周炎发生率较低,且临床症状较轻,并发症少,治疗相对简单。 本病主要原因是由于第三磨牙在萌出期受解剖因素的影响,临床上以部分萌出的垂直阻生和近中倾斜阻生最多见,也是最常见并发冠周炎的牙齿,萌出不全的牙位大多低于第二磨牙平面,或者即使与合平面平齐,但其远中的游离龈瓣全部或部分覆盖阻生齿表面,与牙冠之间形成深而窄的盲袋,自洁作用差,潜藏在盲袋中的食物残渣和细菌很难被清除,盲袋中的湿度和温度又非常适宜细菌的生长繁殖,在致病因素的作用下,如咀嚼压力和智齿萌出力,对牙的咬伤,全身及呼吸道的感染,疲劳,月经期,全身免疫力下降等情况下,极易引起智齿冠周炎的急性发作。 局部治疗主要是使用3%双氧水+生理盐水交替冲洗龈袋;另外可以口服甲硝唑,严重时需要输液。如果牙齿位置不正,咬颊等,应该及时拔除。
第一步:种植术前应进行详细检查及准备,包括X线检查,必要的化验检查及牙周治疗等。第二步:进行一期手术。即在牙床颌骨上钻出一个如种植体大小的洞,将种植体放在洞内。一般经过3至6个月的愈合时间,颌骨便会与种植体结合。第三步:进行二期手术。即切开牙龈,安装愈合基台,一般经2至8周,牙龈便可完全愈合。第四步:在种植体上安放上部义齿(假牙),完成治疗。一般来说,简单的口腔种植治疗需要3至6个月便可完成,而复杂情况(例如需要植骨的病例)则需要稍长时间。
与传统的修复方法(活动牙托和固定牙桥)相比,种植义齿有如下优点:(1)无需磨损相邻真牙。(2)如牙齿缺失较多甚至全口无牙时,种植牙仍可使您拥有舒适稳定的假牙。(3)有效防止牙齿缺失后牙槽骨继续萎缩。(4)稳固性极佳。(5)可最大程度地恢复咀嚼功能。(6)美观效果逼真。 颌骨组织对于适当的负荷有良性补偿反应,而对于过度的负荷产生的应力引起骨组织吸收。传统的假牙戴入后,对于基牙和黏膜组织产生负担,如果这种负担过重会出现基牙的折裂、松动以及颌骨组织吸收。口腔种植牙是靠缺牙区的颌骨组织支持,因而不给余留牙增加负担,而且能够防止颌骨组织的吸收。在咀嚼、吞咽、发音等功能方面种植牙有与天然牙可比拟的强度和舒适。在心理方面年轻人有时对镶牙有抵触,此时口腔种植应是较好的选择。
一般情况下,上颌种植后6个月,下颌种植后3个月就可以进行上部结构的修复。但是如果种植后愈合的不好,或者患者自身条件差,需要适当延长时间后才能修复上部结构。在这期间,患者可以正常刷牙和进食。
目前种植体材料分为以下几类:(1)金属类:应用最早,而且至今仍被广泛使用的一种材料。(2)陶瓷类:生物相容性好,色泽与自然牙接近,但是机械强度差,脆性大,不好加工。(3)碳素材料:具有良好的化学及生物学稳定性,但机械性能差,脆性大,容易折断。(4)高分子材料:目前已不用作种植材料。(5)复合材料:目前复合材料主要是利用涂层技术,将生物活性材料复合于金属材料表面,弥补各自材料的不足,使所形成的新材料理想化。